Hoe werkt het eigen risico van je zorgverzekering?

Vergelijk en bespaar tot € 595 per jaar.
eigenrisico-zorgverzekering

Zo werkt het eigen risico in 2025

Het eigen risico is een belangrijk aspect van je zorgverzekering in Nederland. Het is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je verzekering bepaalde medische kosten gaat dekken.

Het eigen risico is bedoeld om de zorgkosten in Nederland beheersbaar te houden en te voorkomen dat mensen onnodige zorgkosten maken. In dit artikel zullen we uitleggen hoe het eigen risico van je zorgverzekering werkt en waar je rekening mee moet houden.

Inhoudsopgave

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voordat je zorgverzekering begint met het vergoeden van medische kosten. In Nederland is het eigen risico wettelijk vastgesteld en kan variëren per jaar. Het eigen risico geldt voor de meeste zorgkosten, maar niet voor allemaal. Zo vallen bepaalde zaken, zoals de huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg, niet onder het eigen risico. 

Hoe hoog is het eigen risico in 2025?

Het eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid en kan verschillen per jaar. De afgelopen jaren was het eigen risico minimaal 385 euro. Dit betekent dat je de eerste 385 euro aan zorgkosten zelf moet betalen voordat je zorgverzekeraar begint met vergoeden.

Het kan zijn dat je zorgverzekeraar de mogelijkheid biedt om je eigen risico te verhogen in ruil voor een lagere maandelijkse premie. Dit kan handig zijn als je verwacht weinig zorgkosten te maken, maar houd er rekening mee dat je dan wel een hoger bedrag zelf moet betalen als je wel zorg nodig hebt.

Wanneer geldt het eigen risico?

Het eigen risico geldt voor de meeste zorgkosten die onder de basisverzekering vallen. Dit omvat onder andere ziekenhuiszorg, medicijnen, fysiotherapie, specialistische zorg en laboratoriumonderzoek.

Het eigen risico geldt echter niet voor zaken zoals de huisarts, tandarts (voor kinderen tot 18 jaar), en zorg die vanuit aanvullende verzekeringen wordt vergoed. Het is belangrijk om te weten welke zorgkosten wel en niet onder het eigen risico vallen, zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.

Hoe wordt het eigen risico verrekend?

Het eigen risico wordt verrekend op het moment dat je een zorgrekening kiest. Als je bijvoorbeeld een ziekenhuisrekening van 500 euro krijgt en je hebt nog 385 euro eigen risico openstaan, dan moet je de eerste 385 euro zelf betalen. De resterende 115 euro wordt vergoed door je zorgverzekeraar. Het kan zijn dat je het eigen risico in termijnen moet betalen als je meerdere zorgrekeningen ontvangt in een jaar.

Daarnaast kun je ervoor kiezen om het eigen risico in één keer vooruit te betalen aan je zorgverzekeraar. Dit kan handig zijn als je verwacht dat je het volledige eigen risico zult aanspreken in een bepaald jaar.

Wat als je het eigen risico niet kunt betalen?

Het kan voorkomen dat je het eigen risico niet in één keer kunt betalen. In dat geval kun je contact opnemen met je zorgverzekeraar om afspraken te maken over gespreide betaling. Het is tegenwoordig bij de meeste zorgverzekeraars in Nederland mogelijk om het eigen risico gespreid te betalen.

Deel dit bericht:
4.8/5 - (30 stemmen)