Lagere minder eigen risico vanaf 2027
Het eigen risico van de zorgverzekering wordt meer dan gehalveerd, van 385 euro naar 165 euro per jaar. Dit staat in het hoofdlijnenakkoord van PVV, VVD, NSC en BBB. Deze verlaging gaat echter pas in vanaf 2027.
Volgens de partijen moet het verlagen van het eigen risico ervoor zorgen dat mensen minder vaak zorg mijden en dat drempels voor langdurig en chronisch zieken worden weggenomen.
De PVV pleit al jaren voor het afschaffen van het eigen risico. Daarentegen wilden VVD en NSC het eigen risico behouden, omdat afschaffen naar schatting zo’n 6 miljard euro per jaar zou kosten.
Wat is het eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat je zelf moet betalen voor zorgkosten voordat je zorgverzekering begint te vergoeden. Het geldt alleen voor de basisverzekering en is wettelijk verplicht in Nederland. Het eigen risico wordt jaarlijks vastgesteld door de overheid en kan per jaar verschillen. Het idee achter het eigen risico is om mensen bewuster te maken van hun zorgkosten en onnodig zorggebruik te beperken.
Wanneer betaal je eigen risico?
Je betaalt eigen risico wanneer je gebruikmaakt van zorg die wordt vergoed uit de basisverzekering. Dit geldt bijvoorbeeld voor:
- Bezoek aan een specialist
- Ziekenhuisopname en -behandelingen
- Medicijnen op recept
- Laboratoriumonderzoeken
Er zijn echter ook zorgkosten die niet onder het eigen risico vallen, zoals:
- Bezoek aan de huisarts
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Tandartskosten voor kinderen onder de 18 jaar
- Zorg uit aanvullende verzekeringen (afhankelijk van de dekking)
Hoe werkt het eigen risico?
Het eigen risico werkt als volgt: als je zorg nodig hebt die onder de basisverzekering valt, betaal je eerst zelf de kosten tot aan het bedrag van het eigen risico. Pas wanneer deze kosten zijn betaald, begint de zorgverzekering met het vergoeden van de resterende zorgkosten.
Voorbeeld:
Stel dat het eigen risico 385 euro is. Als je een medische behandeling hebt van 500 euro, betaal je de eerste 385 euro zelf. De zorgverzekeraar vergoedt dan de overige 115 euro.
Is het eigen risico verplicht?
Ja, het eigen risico is verplicht voor iedereen van 18 jaar en ouder die een basisverzekering heeft in Nederland. Kinderen en jongeren onder de 18 jaar zijn hiervan vrijgesteld en hoeven geen eigen risico te betalen.
Hoe werkt gespreid betalen van het eigen risico?
Veel zorgverzekeraars bieden de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen. Dit betekent dat je het bedrag van het eigen risico in maandelijkse termijnen betaalt, in plaats van in één keer. Dit kan handig zijn om te voorkomen dat je voor onverwachte hoge kosten komt te staan.
Zo werkt het gespreid betalen van het eigen risico:
Aanmelden: Je meldt je aan voor gespreid betalen bij je zorgverzekeraar, meestal aan het begin van het kalenderjaar.
Maandelijkse termijnen: Het eigen risico wordt verdeeld over een aantal termijnen (meestal tien maanden). Bijvoorbeeld, bij een eigen risico van 385 euro betaal je dan 38,50 euro per maand.
Aanvullende kosten: Als je minder zorgkosten maakt dan het eigen risico, krijg je het teveel betaalde bedrag terug aan het eind van het jaar.
Restitutie: Als je zorgkosten hoger zijn dan het eigen risico, worden de kosten boven het eigen risico vergoed volgens de voorwaarden van je zorgverzekering.
Het gespreid betalen van het eigen risico biedt meer financiële voorspelbaarheid en kan een belasting op je budget verlichten bij onverwachte zorgkosten.
